其實(shí),
種植牙不算大手術(shù),只要沒有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、糖尿病或其它血液病,能接受拔牙這樣的小手術(shù)就可以做。疼痛比拔牙要好一點(diǎn),種好后兩三天內(nèi)會(huì)有脹脹的感覺,適應(yīng)了就好了。 種牙是將人工牙根植入缺牙部位的牙床內(nèi),當(dāng)牙根與牙床長牢后,再在牙根上接一顆逼真的瓷牙,這樣,種好的人工牙既牢固又美觀,而且結(jié)實(shí)耐用為人類的第三副牙齒。
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中文名
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種牙
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方 法
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牙槽骨中植入鈦金屬牙根
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優(yōu) 點(diǎn)
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不用磨小相鄰兩顆牙齒
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不適應(yīng)病癥
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嚴(yán)重的心臟病、高血壓
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美 稱
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人類的第三副牙齒
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領(lǐng) 域
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醫(yī)學(xué)
種植牙的材料分為牙根材料和牙冠材料兩部分,牙冠材料可以根據(jù)患者意愿靈活處理,而牙根材料則是有嚴(yán)格的規(guī)定。
在人類漫長的歷史探索中,種植牙牙根用的材料很多,如黃金、寶石
種牙流程圖
、鉛、鐵、銥、鉑、銀等,也有瓷、橡膠、象牙等。隨著工業(yè)的發(fā)展,出現(xiàn)了高強(qiáng)度和抗腐蝕性良好的金屬材料,如鈷鉻合金、鈦、鉭等。
70年代后出現(xiàn)生物陶瓷、羥基磷灰石、生物活性碳。80年代開始應(yīng)用羥基磷灰石等生物活性材料制做種植體。常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕、不銹和高強(qiáng)度加工性能好著稱。鈦在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)、
心臟瓣膜、心臟起博器、牙種植體等。
鈦的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩(wěn)定,空氣中加溫到800度以上氧化激烈;具有半導(dǎo)體性;彈性模量低,與骨相近,能產(chǎn)生共振;生物相容性好,無毒無副作用,無磁性,無刺激,在體內(nèi)穩(wěn)定。濕潤性好,不易附著有機(jī)
種植牙屬于口腔外科手術(shù)類別.
種植體采用鈦金屬.并不是真的把一顆牙齒種上去。
種植牙外觀牙是烤瓷牙.因此外觀上很接近你原來的牙.而且和其它牙齒看起來比較協(xié)調(diào).
種植牙收費(fèi)根據(jù)地域,診所規(guī)模,人群消費(fèi),醫(yī)院等級,價(jià)格各不相同.如果是北京市級醫(yī)院,收費(fèi)怎么也得。15000RMB吧,這個(gè)價(jià)格還不算上面修復(fù)的烤瓷牙.
因?yàn)檫@屬于一種手術(shù),存在一定風(fēng)險(xiǎn)性,所以要求醫(yī)院/診所都要有一定的消毒設(shè)施,千萬不要貪圖便宜,以免發(fā)生不該發(fā)生的危險(xiǎn).
人如果成年后,基本上牙齒脫落,只能做
義齒(假牙)修復(fù)。而
種植牙是修復(fù)口腔功能較理想的
假牙,有“人類第三副牙齒”的美譽(yù),與傳統(tǒng)假牙相比,種植牙具備相當(dāng)多的優(yōu)勢。
1、具有很強(qiáng)固位和穩(wěn)定性,可像真牙一樣“長”在患者的口腔里。種植牙的
牙根采用生理相容性較強(qiáng)的鈦金屬,牙根種植到
牙槽骨里之后,可以和骨骼相融合,因此,具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性。
3、采用種植牙進(jìn)行口腔修復(fù),可少磨或不磨自己的真牙。在傳統(tǒng)的口腔修復(fù)中,磨牙是很難避免的,而種植牙具有不磨損健康鄰牙的優(yōu)越性
[1]
5、不需要活動(dòng)牙必備的基托和卡環(huán),沒有大面積的基托導(dǎo)致的味覺遲鈍與不舒適感。在缺一顆或少數(shù)幾顆牙時(shí),傳統(tǒng)固定假牙須先把缺牙區(qū)邊上的兩顆或幾顆牙磨小,作為穩(wěn)固牙套的支柱,假牙才可固定,而活動(dòng)假牙要做很大底板作為基托,使人感覺不舒服,有異物感。而人工種植牙則可在缺牙區(qū)直接植入人工種植體固定假牙,無需損失其它牙齒,也無異物不適感。
種植牙,外觀良好,種植牙是在牙槽骨中植入一顆主要有鈦成分組成的金屬種植體,因?yàn)橛赦仒?gòu)成,所以生物相容性好.種植釘以后需要等待4-6個(gè)月,待種植體和牙槽骨完全結(jié)合以后,再在種植體上進(jìn)行烤瓷修復(fù)。
其中影響種植牙的壽命和成功在于種植體是否和牙槽骨完全相容,以及病人種牙以后的使用情況.畢竟種植牙和人體的自然牙相差很大。
之所以說風(fēng)險(xiǎn)大是因?yàn)榉N植牙的完全相容性是60%,而40%的人群不會(huì)完全吻合,既失敗.我們這里開展種植牙15余年,種植病例大約23個(gè),暫時(shí)沒有不成功病例,現(xiàn)在例種植牙距離現(xiàn)在大約18年,仍然沒有出現(xiàn)任何不良癥狀.
其次,目前公認(rèn)的種植牙臨床統(tǒng)計(jì)資料人工種植牙的五年成功率達(dá)85%。十年成功率在80%以上。資料記載,有三十年以上還在完好地使用
種植牙的病例。種植牙的失敗率低于人類自身牙齒的失牙率。
種植牙之所以不要選擇后牙種植是因?yàn)?上后牙接近上頜竇腔底,種植不當(dāng)容易誤刺入上頜竇,引發(fā)上頜竇竇腔感染.下后牙因?yàn)檠例X下面有下頜管,種植體過深容易掉入下頜管引發(fā)感染. 現(xiàn)在可以使用上頜竇內(nèi)、外提升技術(shù)來彌補(bǔ)上頜竇過低的不足。
1、全身情況良好,身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型者的成年人
2、頜骨、牙槽骨手術(shù)及外傷后至少6個(gè)月以上,拔牙后至少3個(gè)月之后,也可以即拔即種,骨缺損已恢復(fù),種植床骨形態(tài)及質(zhì)量良好者。
3、口腔軟組織無明顯炎癥、病損者
4、患者本人有明確要求,經(jīng)濟(jì)條件許可者。
5、專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查,拍全景X光片和做血液常規(guī)檢查,如有出血性疾病、高血壓、心臟病、
糖尿病等全身疾病,在該病治療穩(wěn)定后,方可接受牙種植術(shù);有明顯牙周炎者不適宜種植牙。
相比之下,安全,方便,痛苦小和資金問題來說烤瓷牙要比種植牙值得選擇一些.如果只剩下牙根,可以選擇核樁烤瓷修復(fù),省錢省時(shí)間.現(xiàn)在烤瓷牙修復(fù)已經(jīng)日益成熟,在定義上,種植牙的平均壽命是8年,而目前國內(nèi)的烤瓷牙平均壽命已經(jīng)超過了10年.只是建議而已,具體選擇哪個(gè)還是要看自己的.不過有一點(diǎn)是很明確的,無論是選擇哪種治療方案,一定要選擇當(dāng)?shù)氐拇笮歪t(yī)院(小醫(yī)院有的都承包了)
人工種植牙同傳統(tǒng)假牙相比、具有許多突出的優(yōu)點(diǎn):
1、它的咀嚼功能大大優(yōu)于其它假牙;
2.具有很強(qiáng)固位和穩(wěn)定性,可象真牙一樣扎在患者的口腔里;
3.可少磨或不磨自己的真牙;
4.不需要活動(dòng)牙必備的基托和卡環(huán),沒有大面積的基托導(dǎo)致的味覺遲鈍與不舒適感;
5.體積小不外露金屬、美觀,更有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。
6.對于某些用傳統(tǒng)假牙修復(fù)困難或效果不佳的患者,口腔種植牙更具優(yōu)越性。
在缺一顆或少數(shù)幾顆牙時(shí),傳統(tǒng)固定假牙須先把缺牙區(qū)邊上的兩顆牙磨小,作為穩(wěn)固牙套的支柱,假牙才會(huì)牢固,而活動(dòng)假牙要做很大底板作為基托,使人感覺不舒適,有異物感。而人工種植牙則可在缺牙區(qū)直接植入人工種植牙,固定
假牙,無需損失其它牙齒,也無異物不適感。
在磨牙區(qū)后部全部缺失的情況下,以往只能裝活動(dòng)假牙。但活動(dòng)假牙的咀嚼功能差,假牙的金屬鉤易卡住臟物,不易清潔,金屬鉤也易露出,影響美觀。人工
種植牙則無上述缺點(diǎn)。
必須制作全口假牙, 傳統(tǒng)假牙由于僅靠牙床粘膜軟組織的支持,固定力量薄弱,不但假牙容易松動(dòng),咀嚼功能也不佳,僅能恢復(fù)正常功能的三四成而已。加上如果牙齦受力不當(dāng),牙槽骨將逐漸萎縮,假牙效果也越來越差。人工種植牙則無移動(dòng)或咀嚼功能不好的情況
1.牙齦炎得到控制,沒有和種植體相關(guān)的感染。
2.對鄰牙支持組織無損害。
3、種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下,無任何臨床動(dòng)度。功能好。咀嚼效率達(dá)70%以上。
4.外觀美觀,和鄰牙的色澤幾乎沒有差別。
5.種植后無持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀,自我感覺良好。
6.垂直方向的骨吸收不超過種植手術(shù)完成時(shí)植入在骨內(nèi)部分長度的1/3(采用標(biāo)準(zhǔn)投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動(dòng)。
7.放射學(xué)檢查,種植體周圍骨界面無透影區(qū)。以上標(biāo)準(zhǔn)中任何一項(xiàng)未能達(dá)到均不能視為成功
出血
種植牙是一種微創(chuàng)手術(shù),種完牙齒后,應(yīng)該是沒有出血的。為何種植牙會(huì)導(dǎo)致“血光之災(zāi)”呢這時(shí)由于種植牙的技術(shù)不到位所致的,因種植牙對牙周組織還是有一定的損傷的,假如牙醫(yī)在粘骨膜剝離時(shí)損傷大或粘膜下剝離廣泛,尤其是術(shù)后壓迫不良,均易發(fā)生粘膜下或皮下出血,這也是種植牙的危害。
傷口裂開
出現(xiàn)這種狀況,是因?yàn)樵诜N植牙的時(shí)候,縫合過緊或過松而導(dǎo)致的。尤其在種植牙清潔不當(dāng),誘發(fā)感染的狀況下,更易導(dǎo)致局部傷口裂開。解決危害的方法是,及時(shí)清創(chuàng),再次縫合,才可以避免種植體暴露。
下唇麻木
種植牙的技術(shù)到位,是不會(huì)損傷到神經(jīng)的,牙槽骨的下面就是神經(jīng),叫下牙槽神經(jīng),假如是把種植體到在后面,就會(huì)把那個(gè)神經(jīng)破壞,所以為了保護(hù)神經(jīng),就把它種在神經(jīng)的前面。但牙醫(yī)在術(shù)中剝離時(shí)損傷頦神經(jīng),或種植體植入時(shí)直接創(chuàng)傷了下牙槽神經(jīng),那么患者朋友朋友就會(huì)出現(xiàn)下唇麻木的狀況。下頦神經(jīng)的損壞多可恢復(fù),但假如下牙槽神經(jīng)損傷了,就應(yīng)去除種植體,避開神經(jīng)重新選位植入。
感染
假如患者朋友朋友沒有選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行種植牙的操作,那么可能會(huì)有感染的危害。這大多是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)沒有做好消毒,或者手術(shù)器械的污染所致,這也是種植牙的危害
牙齦增生
這是種植體“牙根”穿齦過少,或“牙根”與橋架連接不良而導(dǎo)致的一種并發(fā)癥。會(huì)造成局部衛(wèi)生狀況差,發(fā)生長期的慢性炎性刺激,最后的結(jié)果就是牙齦增生。
過去種植義齒修復(fù)的局限性較大,隨著種植義齒的不斷發(fā)展,其優(yōu)越性及其在長期的臨床實(shí)踐中所取得的成功,使種植的適應(yīng)癥不斷拓寬。在
種植義齒早期主要用于無牙患者,已發(fā)展到任何缺失牙都可種植修復(fù)。一般在拔牙后4個(gè)月,
牙槽骨愈合,這時(shí)就可以做種植修復(fù)。適用于因各種原因造成的義齒固位困難,或由于心理因素的影響所產(chǎn)生的功能障礙而無法用傳統(tǒng)方法修復(fù)者
目前能否進(jìn)行種植修復(fù)主要決定于病人的經(jīng)濟(jì)情況和病人的手術(shù)適應(yīng)癥,其他情況可以通過各種方式解決。
①牙槽骨骨量不足,可以通過植骨的方式解決。
②上頜竇與下頜管的問題,可通過X光片和CT指導(dǎo)下種植,螺旋CT可較準(zhǔn)確地指導(dǎo)方向。選擇適當(dāng)種植體長度,和準(zhǔn)確的植入角度。
③拔牙后即刻進(jìn)行種植。
④對于經(jīng)濟(jì)條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復(fù)的方法。
⑤對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復(fù)。
1、傳統(tǒng)鑲牙需要將缺牙位置的兩邊牙齒磨小以作為固定牙套的支撐,牙套在口腔內(nèi)人們會(huì)感覺不舒服,而種牙時(shí)則不會(huì)影響缺牙位置旁的其它牙齒,更不會(huì)有異物感、不舒服感
2、在牙齒缺失比較厲害的情況下,傳統(tǒng)鑲牙會(huì)以依靠牙床粘膜軟組織為支撐,因此容易活動(dòng),如果長期使用,會(huì)造成牙槽骨將逐漸萎縮現(xiàn)象。而種牙相對比較適應(yīng)
牙齒缺失較少的情況,對于牙齒缺失較多情況,如果種牙在牙骨內(nèi)打入較多的金屬牙根,也容易造成牙齦的損壞。但是種牙不會(huì)出現(xiàn)牙齒移動(dòng)現(xiàn)象。
3、在使用傳統(tǒng)鑲牙后,人們牙齒的咀嚼能力會(huì)變差,而且損壞其它牙齒,導(dǎo)致整體的咀嚼能力變?nèi)酢6诣傃乐,畢竟是異物,很容易?huì)積淀臟物,不易清理,影響牙齒美觀,而種牙的密合性非常好,不會(huì)出現(xiàn)傳統(tǒng)鑲牙的這些弊端。
1.什么情況下較好就是種牙!
一般前牙單顆缺失選擇種牙比較好,前牙美觀比較重要,承擔(dān)咬頜力較小,不損傷其它牙齒.當(dāng)然重要的是資金可以的條件下.年齡小也很重要(從18歲以上),種牙以后相容率高,自我修復(fù)速度快.
后牙末端游離缺失的牙齒,不易做修復(fù)治療,而且后牙功能性強(qiáng),可以選擇種植體,咀嚼效率相對較高,效果較好。
2.種牙比其它的修復(fù)牙齒方法有什么區(qū)別(好和不好)。
回答一下各類修復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)
種牙優(yōu)點(diǎn):不損傷其它牙齒,不傷害周圍牙齒.外觀形態(tài)好.
缺點(diǎn):費(fèi)用較高。是小手術(shù),有一定創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。.
臨床收費(fèi):價(jià)格不一,國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)一般為3000元~30000元包括一個(gè)普通烤瓷牙的費(fèi)用。(地區(qū)不同價(jià)格不一樣,僅供參考)
烤瓷牙:外觀形態(tài)好,貴金屬系列烤瓷的生物相容性好.
缺點(diǎn):如果缺失牙齒需要修整臨近牙齒來做橋體,咬合力一般,使用壽命平均15年左右(國外數(shù)據(jù)為五年,五年內(nèi)出問題醫(yī)生負(fù)責(zé),五年后保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償)。
臨床收費(fèi):國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)普通烤瓷為500元~3000元/顆
NP鋼冠:金屬冠承受大的咬頜力,不易損壞.磨牙較少.價(jià)格低廉.
缺點(diǎn):生物相容性差,外觀不美觀呈金屬色,
臨床收費(fèi):200元左右/顆,同時(shí)有貴金屬鋼冠價(jià)格在貴金屬烤瓷基礎(chǔ)上有所減少。
18歲左右才能基本完成生長發(fā)育,所以,要等到18以后才能種牙。此外,雖然種牙的成功率較高,但失敗仍有可能發(fā)生,這受多種因素影響,例如愈合能力差、吸煙及糖尿病等
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參考資料
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